④凍結胚移植（凍結ＥＴ）、胚培養士
（山陽新聞 ２０１６年６月６日の記事より引用）
体外受精や顕微授精で受精し発育中の形態良好胚をいったん凍結保存して、後日融解し子宮に戻す方法を凍結胚移植（凍結ＥＴ）といいます。
凍結ＥＴでの世界初の出産はオーストラリアで１９８３年、日本では８９年でした。
当院では９１年から現在までに６４６人が出産しました。
そのうちの１人は採卵を２６歳で行い、１７個の卵子を得て、乏精子症のため顕微授精し、８個が胚盤胞に発育しました。
７個を凍結保存し、１個を新鮮胚移植（新鮮ＥＴ）して１人目を出産しました。
３年後に１個を凍結ＥＴして２人目を出産し、その４年後に再び１個を凍結ＥＴして３人目を出産しました。
１回の採卵で７年の間に新鮮胚と凍結胚とで３人の子を希望の時期に得ました。
凍結保存が長期間に及んでも新鮮胚の生命力が正常に保たれ、融解後に新鮮胚と同じ発育が始まることを証明した一症例です。
他にも新鮮胚と凍結胚、あるいは凍結胚だけで２人や３人の年齢違いの子を出産した例が多数あります。
凍結期間が年余にわたることがありますが、大多数（８５％）の症例は新鮮ＥＴが不成功だった翌月など１年以内の凍結期間で凍結ＥＴしています。
▽胚凍結と融解の方法
２０００年ごろまで凍結保存は緩慢凍結法で２時間以上を要しました。
その後研究が進み、３０分以内に凍結操作を完了できる簡便さと実用性に優れ、なおかつ成績の良いクライオトップを用いた超急速ガラス化凍結法が現在では主流になり、当院でも０６年に導入しました。
クライオトップに耐凍保護液の極微小滴を乗せ、この中に前処理をした胚を浸します。
これを直ちにマイナス１９６℃の液体窒素に漬けて凍結させ、液体窒素タンク中に保管します。
良好に発育した大きな胚盤胞は胞胚液が凍結障害の誘引になるので吸引縮小させて凍結します。
融解は３７℃の融解用培養液にクライオトップを漬けて胚を取り出し、細胞内の耐凍保護剤を浸透圧の異なる培養液で段階的に抜き、通常の胚発育用の培養液に入れて完了です。
融解操作も３０分以内で完了します。
◇ 倉敷成人病センター（０８６―４２２―２１１１）
もとやま・ひろあき 広島大付属福山高、岡山大医学部卒。岡山大医学部付属病院、高知県立中央病院、岡山赤十字病院など経て１９８１年から現職。２０１５年末までにＡＲＴにより２０８２人が分娩。日本産科婦人科学会専門医。
※登場する人物・団体は掲載時の情報です。
続きは№８でご紹介します。
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