②治療の流れ
（山陽新聞 ２０１６年５月２日の記事より引用）
▽採卵までの調節卵胞刺激法
卵巣には１０万個ほどの卵子が卵胞の中にあります。
自然では複雑な仕組みでこの中から毎月１個の卵胞だけが成熟して排卵されます。
下垂体が分泌する卵胞刺激ホルモン（ＦＳＨ）がその主役で、月経開始直前に上昇し、卵胞１個が発育を開始したら下降し、他の出遅れた卵胞は発育できなくなります。
一方、体外受精では多数の卵子を得た方が１回の採卵で出産に至る可能性が高くなり、有利です。
この目的でＦＳＨ製剤を注射し、自然よりも数倍高い状態を保ちます。
ペン型の自己注射製品が発売されており、自宅で注射が可能です。
このＦＳＨを月経３日目から毎日１回、約１週間注射すると１０個程度の卵胞が発育します。
採卵の前に排卵してしまうと卵子を得られないので、排卵の引き金となるＬＨ（下垂体ホルモン）分泌を止めてしまう薬も同時に使います。
これにはＧｎＲＨ作働薬を月経開始前から使用するロング法、開始後からのショート法、拮抗薬を使用するアンタゴニスト法などがあります。
ＦＳＨ自己注射を５、６回したら経腟超音波とホルモン検査をし、卵胞の発育状況を把握して採卵日を決めます。
採卵時刻から逆算して３６時間前（採卵２日前の夜）にヒト絨毛性ゴナドトロピン（ｈＣＧ）を注射します。
これにより、卵子が減数分裂して染色体が半数になり、精子を受け入れて受精できる準備が整います。
同時に卵子が卵胞壁からはがれやすくなり、採卵が可能になります。
ｈＣＧ注射日の卵胞は直径約２０㎜に膨張しており多数が卵巣の中でひしめき合い、卵巣全体が「ぶどう一房」の感じになります。
◇ 倉敷成人病センター（０８６―４２２―２１１１）
もとやま・ひろあき 広島大付属福山高、岡山大医学部卒。岡山大医学部付属病院、高知県立中央病院、岡山赤十字病院など経て１９８１年から現職。２０１５年末までにＡＲＴにより２０８２人が分娩。日本産科婦人科学会専門医。
※登場する人物・団体は掲載時の情報です。
続きは№４でご紹介します。
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（人工授精・体外受精・顕微授精）
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